Die Parkinson-Krankheit ist nicht heilbar, aber Medikamente können helfen, die Symptome zu lindern. Medikamente wirken oft sehr gut. Wenn Medikamente nicht mehr helfen, kann bei manchen Patienten eine Operation erforderlich sein. Ihr Arzt kann Ihnen außerdem Ausdauertraining, Physiotherapie mit Schwerpunkt auf Gleichgewichts- und Dehnungsübungen sowie Logopädie empfehlen.

Medikamente

Medikamente können Probleme beim Gehen, bei der Bewegung und bei Zittern lindern. Die Medikamente wirken, indem sie den Dopaminspiegel im Gehirn erhöhen oder ersetzen.

Menschen mit Parkinson haben einen niedrigen Dopaminspiegel im Gehirn. Dopamin kann jedoch nicht direkt verabreicht werden, da es nicht ins Gehirn gelangen kann.

Ihre Symptome können sich nach Beginn der Behandlung deutlich verbessern. Die positive Wirkung kann mit der Zeit nachlassen, aber in der Regel lassen sich die Symptome mit den Medikamenten noch gut kontrollieren.

Zu den Medikamenten, die Ihnen möglicherweise verschrieben werden, gehören:

  • Carbidopa-Levodopa (Rytary, Sinemet, andere). Levodopa ist das wirksamste Medikament gegen Parkinson. Es ist ein natürlicher Stoff, der im Gehirn zu Dopamin umgewandelt wird. Levodopa wird mit Carbidopa kombiniert, um die Aufnahme von Levodopa ins Gehirn zu erleichtern und Nebenwirkungen wie Übelkeit zu verhindern oder zu lindern.Zu den Nebenwirkungen können Übelkeit und Benommenheit beim Aufstehen (orthostatische Hypotonie) gehören. Höhere Levodopa-Dosen können unwillkürliche Bewegungen, sogenannte Dyskinesien, auslösen. In diesem Fall muss Ihre Dosis möglicherweise verringert oder angepasst werden.Die Wirkung von Levodopa kann mit der Zeit nachlassen. Sie kann auch zu- und abnehmen. Dies nennt man „Wearing-off“.Bei fortgeschrittener Parkinson-Krankheit wird Carbidopa-Levodopa am besten auf nüchternen Magen eingenommen. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes bezüglich des besten Einnahmezeitpunkts.
  • Inhalatives Levodopa (Inbrija). Dieses Arzneimittel hilft bei der Linderung der Symptome, wenn orale Medikamente im Laufe des Tages plötzlich nicht mehr wirken.
  • Carbidopa-Levodopa-Infusion (Duopa). Dieses Arzneimittel wird in Gelform über eine Ernährungssonde verabreicht und gelangt direkt in den Dünndarm.Der Schlauch wird in einem kleinen chirurgischen Eingriff eingesetzt. Der Einsatz des Schlauchs birgt einige Risiken. Er kann herausfallen oder eine Infektion an der Infusionsstelle verursachen.Die Carbidopa-Levodopa-Infusion ist für Patienten mit fortgeschrittener Parkinson-Krankheit gedacht, die zwar noch auf das Medikament ansprechen, aber einen konstanteren Levodopa-Spiegel benötigen. Sie hilft bei der Kontrolle motorischer Schwierigkeiten und anderer Symptome wie Angstzuständen und Depressionen.
  • Dopaminagonisten. Im Gegensatz zu Levodopa wandeln Dopaminagonisten Dopamin nicht in Dopamin um. Stattdessen ahmen sie die Wirkung von Dopamin im Gehirn nach.Sie sind bei der Behandlung der Symptome nicht so wirksam wie Levodopa. Ihre Wirkung hält jedoch länger an und kann zusammen mit Levodopa angewendet werden, um dessen Wirkung zu verbessern.Zu den Dopaminagonisten gehören:
    • Pramipexol (Mirapex ER).
    • Rotigotin (Neupro) , als Pflaster verabreicht.
    • Apomorphin (Apokyn) , ein kurzwirksamer Dopaminagonist zur schnellen Linderung.
    Zu den Nebenwirkungen von Dopaminagonisten können Benommenheit, Übelkeit, Halluzinationen und Schläfrigkeit gehören. Das Medikament kann auch unwillkürliche Bewegungen und zwanghaftes Verhalten wie Hypersexualität, Spielsucht und Esssucht auslösen.Wenn Sie diese Arzneimittel einnehmen und sich auf eine für Sie ungewöhnliche Weise verhalten, sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Team.
  • Monoaminooxidase-B-Hemmer (MAO-B-Hemmer). Zu diesen Arzneimitteln gehören:
    • Selegilin (Zelapar).
    • Rasagilin (Azilect).
    • Safinamid (Xadago).
    MAO-B -Hemmer blockieren das Enzym Monoaminooxidase B (MAO B), das Dopamin im Gehirn abbaut. Die gleichzeitige Gabe von Selegilin mit Levodopa kann dazu beitragen, das Nachlassen der Levodopa-Wirkung zu verlangsamen.Zu den Nebenwirkungen von MAO-B -Hemmern können Kopfschmerzen, Übelkeit, Schlaflosigkeit und Verwirrtheit gehören.Auch MAO-B- Hemmer können Halluzinationen auslösen. In Kombination mit Carbidopa-Levodopa erhöhen diese Arzneimittel das Risiko von Halluzinationen.MAO-B -Hemmer werden in der Regel nicht zusammen mit den meisten Antidepressiva oder einigen Schmerzmitteln angewendet, da es zu schweren, aber seltenen Reaktionen kommen kann. Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie andere Arzneimittel zusammen mit einem MAO-B -Hemmer einnehmen.
  • Catechol-O-Methyltransferase-Hemmer, auch COMT-Hemmer genannt. Diese Hemmer tragen dazu bei, dass die Levodopa-Therapie länger anhält, indem sie ein Enzym blockieren, das Dopamin abbaut. Zu ihnen gehören:
    • Entacapon (Comtan).
    • Opicapon (Ongentys).
    • Tolcapon (Tasmar). Dieses Arzneimittel wird aufgrund des Risikos schwerer Leberschäden und Leberversagens nur selten verschrieben.
    Zu den Nebenwirkungen von COMT -Hemmern kann ein erhöhtes Risiko für unwillkürliche Bewegungen gehören. Zu den Nebenwirkungen können auch Durchfall, Übelkeit und Erbrechen gehören.
  • Anticholinergika. Diese Medikamente wurden viele Jahre lang eingesetzt. Aufgrund ihres geringen Nutzens und des Risikos von Nebenwirkungen werden sie heute nicht mehr so ​​häufig eingesetzt. Sie können bei manchen Parkinson-Patienten bei der Kontrolle eines starken Tremors hilfreich sein. Zu ihnen gehören:
    • Benztropin.
    • Trihexyphenidyl.
    Zu den Nebenwirkungen von Anticholinergika können Gedächtnisverlust, Probleme beim Wasserlassen, Verwirrtheit, verschwommenes Sehen, Mundtrockenheit und Verstopfung gehören.
  • Amantadin (Gocovri). Dieses Arzneimittel kann allein zur kurzfristigen Linderung leichter Parkinson-Symptome im Frühstadium eingenommen werden. Es wird hauptsächlich in Kombination mit Carbidopa-Levodopa bei fortgeschrittener Parkinson-Krankheit eingesetzt, um unwillkürliche Muskelbewegungen zu kontrollieren.Zu den Nebenwirkungen von Amantadin können fleckige Haut, Denk- und Gedächtnisstörungen, Knöchelschwellungen, Halluzinationen und Unruhe gehören.
  • Adenosinrezeptor-Antagonisten (A2A-Rezeptor-Antagonisten). Eines dieser Medikamente ist Istradefyllin (Nourianz). Diese Medikamente helfen, den Dopaminabbau zu verlangsamen und eine erhöhte Dopaminausschüttung zu ermöglichen. Forscher untersuchen auch, ob diese Medikamente bei der Behandlung anderer Parkinson-Symptome helfen können.
  • Pimavanserin (Nuplazid). Dieses Arzneimittel behandelt Halluzinationen und Wahnvorstellungen, die bei der Parkinson-Krankheit auftreten können.