Podcast: Freezing, moving and cueing – understanding gait and Parkinson’s disease
26 May 2022 By Sarah McGrath Sponsored by Charco Neurotech

In dieser Folge des mehrfach ausgezeichneten Podcasts „Parkinson’s Life“ diskutieren ein Parkinson-Experte und eine Person mit dieser Erkrankung darüber, warum eine Gangstörung „den Alltag tiefgreifend beeinflussen“ kann – und wie man mit diesem Symptom umgeht.
Der 56-jährige David Little aus Carlisle, Großbritannien, war einmal Feuerwehrmann – aber als bei ihm 2005 Parkinson diagnostiziert wurde, änderte sich sein Leben. „Ich hatte keine Ahnung, dass irgendetwas ein Problem darstellen würde“, sagt er nachdenklich. „So etwas sagt einem niemand.“
David bemerkte, dass er langsamer wurde, seine Muskeln steif wurden und er anfing zu erstarren – alles Anzeichen für eine Gangstörung, ein häufiges Symptom von Parkinson. Er musste seinen Job aufgeben.
David ist jetzt ehrenamtlich für eine Wohltätigkeitsorganisation tätig, die unbezahlte Pflegekräfte unterstützt, und nahm am „Parkinson’s Life“-Podcast teil, um seine Erfahrungen mit Dr. Martina Mancini aus Italien zu teilen.
Martina, Assistenzprofessorin in der Abteilung für Neurologie an der Oregon Health & Science University in Portland, USA, sagt, dass sie schon früh in ihrer Karriere von den „Gangstörungen, die bei Menschen mit Parkinson auftreten können, beeindruckt war – und das, gepaart mit dem Wunsch, das tägliche Leben der Patienten zu verbessern, hat mein Interesse an der Parkinson-Forschung geweckt“.
Die Auswirkungen einer Gangstörung
Was verursacht also eine Gangstörung – und wie kann sie sich auf Menschen mit Parkinson auswirken?
„Das ist eine sehr komplexe Frage“, sagt Martina. “Der Mechanismus von Gangproblemen bei Parkinson ist noch nicht vollständig verstanden, und Studien deuten darauf hin, dass nicht ein Bereich im Gehirn, sondern mehrere Bereiche Gangprobleme verursachen.“
Sie weist darauf hin, dass sich Gangprobleme mit fortschreitender Erkrankung verschlimmern können und dass „die Schrittlänge, die Variabilität der Oberkörperbewegungen und der Armschwung“ beeinträchtigt
„Gangprobleme beeinträchtigen das tägliche Leben erheblich“, sagt sie, “weil sie eine große Belastung darstellen und die Unabhängigkeit beeinträchtigen können.“

Das ist etwas, das David nachvollziehen kann, der sagt, dass die Erfahrung „frustrierend“ sein kann.
„Plötzlich hat man das Gefühl, als könne man seine Füße nicht mehr bewegen, weil sie am Boden festkleben – und je mehr man versucht, sich zu bewegen, desto schlimmer wird es“, sagt er. “Ich wurde beschuldigt, in der Öffentlichkeit betrunken zu sein.“
Managing symptoms
Zum Glück gibt es für David und andere wie ihn Behandlungen, die Menschen mit diesen Symptomen helfen sollen.
Martinas Arbeit umfasste beispielsweise die Erforschung des „Cueing“, das „als die Verwendung externer Reize wie akustischer, visueller oder taktiler Reize zur Erleichterung von Bewegungen definiert wird“. Cueing kann verschiedene Formen annehmen – vom „Schlag eines Metronoms“ bis hin zu einer „visuellen Linie im Boden“, die als Orientierungshilfe für die Schrittlänge dient.
Das Cueing mit tragbaren Geräten – also nicht-invasiven elektronischen Geräten, die am Körper getragen werden – kann bei Gangproblemen helfen, sagt Martina. „Mit tragbarer Technologie können wir wirklich vorankommen und versuchen, Freezing-Episoden im Alltag zu identifizieren.“
Es gibt auch Maßnahmen, die Menschen zu Hause ergreifen können, und Taktiken, um bei Gefrierepisoden zu helfen. Davids Rat? „Bewegung, Bewegung, Bewegung.“
„Ich praktiziere viel Yoga und Tai Chi, was mir hilft, mich geschmeidiger zu bewegen und mich auf andere Bewegungen zu konzentrieren – das heißt, ich übernehme die Kontrolle über meine Bewegungen, anstatt dass Parkinson sie kontrolliert.“

Parkinson’s Europe stellt diesen Artikel ausschließlich zu Informationszwecken zur Verfügung. Er gibt nicht die Ansichten von Parkinson’s Europe wieder und stellt keine Empfehlung von Parkinson’s Europe für bestimmte Behandlungen, Therapien oder Produkte dar.